利用申込書

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●法人名または個人名
●住所 〒※郵便番号は半角数字で入力してください。
●ご担当者名（法人の場合）部門名
●ご担当者名
●電話番号
※市外局番から半角数字で入力してください。
（例：03-3204-8104）
●FAX番号
※市外局番から半角数字で入力してください。
（例：03-3202-2414）
●メールアドレス
●確認用メールアドレス
●ご利用ドメイン名
●ご利用形態 プライマリー＆セカンダリーDNSサーバーとして利用
セカンダリーDNSサーバーのみとして利用
（プライマリーDNSサーバーのホスト名 )
●ご利用サービス種類 パッケージA
パッケージB
パッケージC
●個人情報の取り扱いについて 個人情報の取り扱いについてに同意する
●備考



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